延吉市醫(yī)療保障局開展醫(yī)保基金監(jiān)管 “百日攻堅(jiān)”行動(dòng)
2019-11-01 標(biāo)簽: 來源:延吉新聞網(wǎng)


延吉市醫(yī)療保障局副局長金順女同志做突擊檢查前工作部署

延吉市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長谷雨講解分組情況

延吉市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長谷雨講解分組情況
10月31日19點(diǎn)至22點(diǎn),由延吉市醫(yī)療保障局副局長金順女帶隊(duì),分成4個(gè)檢查組對(duì)延吉市4家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和3家民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展突擊檢查。此次突擊檢查通過采取隨機(jī)抽查在院參保患者信息、現(xiàn)場詢問患者、核實(shí)患者住院信息等方式,重點(diǎn)對(duì)掛床住院、違反醫(yī)保政策規(guī)定等進(jìn)行核查。

通過檢查,發(fā)現(xiàn)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在參保患者夜間不在院情況,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,除要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改到位外,還要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)宣傳,建立健全各項(xiàng)醫(yī)保制度。

由延吉市醫(yī)療保障局分管副局長金順女同志帶隊(duì)開展突擊檢查
今后,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,強(qiáng)化基金監(jiān)測預(yù)警,保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),延吉市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金監(jiān)管“百日攻堅(jiān)”專項(xiàng)檢查工作將持續(xù)推進(jìn),通過聚焦查處突出問題,加快推進(jìn)精準(zhǔn)監(jiān)管,加強(qiáng)監(jiān)管監(jiān)察力度,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全和人民群眾的權(quán)益。
附:
10月31日突擊檢查情況
10月31日突擊檢查情況
一、公立醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
1、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,在院人數(shù)22人;
2、延邊第二人民醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,不在院人數(shù)10人;
3、延邊中醫(yī)院延吉市中醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,不在院人數(shù)7人;
4、延吉市醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,在院人數(shù)22人。
二、民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1、祺林醫(yī)院:醫(yī)院關(guān)門,無法核查;
2、老教授協(xié)會(huì)醫(yī)院:隨機(jī)抽查5人,不在院人數(shù)4人;
3、延邊中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院:隨機(jī)抽查6人,不在院人數(shù)3人。
檢查現(xiàn)場

延吉市醫(yī)療保障局檢查組一組谷雨組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組楊艷萍組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組南姬福組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組齊勝組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況
1、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,在院人數(shù)22人;
2、延邊第二人民醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,不在院人數(shù)10人;
3、延邊中醫(yī)院延吉市中醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,不在院人數(shù)7人;
4、延吉市醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,在院人數(shù)22人。
二、民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1、祺林醫(yī)院:醫(yī)院關(guān)門,無法核查;
2、老教授協(xié)會(huì)醫(yī)院:隨機(jī)抽查5人,不在院人數(shù)4人;
3、延邊中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院:隨機(jī)抽查6人,不在院人數(shù)3人。
檢查現(xiàn)場

延吉市醫(yī)療保障局檢查組一組谷雨組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組楊艷萍組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組南姬福組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組齊勝組長檢查醫(yī)保患者住院情況

延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組核對(duì)醫(yī)保患者住院情況
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